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imp diagnose。
检查PE，诊断?imp，处理?Rx 。
初诊病人病历中应含五有一签名：（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名），其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。
病历相关注意事项：
病历不但要认真记录，还要记录重要的内容，诸如患者家属不接受手术、是否考虑手术家属再商议、由于经济原因不考虑靶向治疗等等。
临床治疗要充分尊重家属和患者的个人意愿，特别是肿瘤。
家属在多家医院就诊后所叙述的事情会由于各种原因而不全面，一定了解清楚，不要轻易指责其他医院医生的诊治。
书写病历可能会有误，但不要涂改或事后更改，保持原始记录，有误之处在下一次病历中进行补充说明和修正。
保存好原始病历记录对医院和患者都有益处。
常用医学英文缩写对照表
1、PC（青霉素）
青霉素（Penicillin，或音译盘尼西林）又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是由青霉菌中提炼出的抗生素。
2、NE（去甲肾上腺素）
是肾上腺素去掉 N-甲基后形成的物质，在化学结构上也属于儿茶酚胺。它既是一种神经递质，主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌，是后者释放的主要递质，也是一种激素，由肾上腺髓质合成和分泌，但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。?
3、SG（磺胺脒） ?
能治疗各种细菌性痢疾、肠炎，也可用于防止在肠道手术前的细菌感染等。可由磺胺和硝酸胍在纯碱中熔融，减压缩合制得。
4、ABOB（吗啉胍）
主要用于防治流行性感冒、流行性腮腺炎、病毒性支气管炎、水痘、疱疹、流行性红眼病等。
5、DXM（地塞米松）
地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇，可用于治疗多种症状，包含风湿性疾病，某些皮肤病、严重过敏、哮喘、慢性阻塞性肺病、义膜性喉炎、脑水肿，也可能与抗生素合并用于结核病患者。
百度百科-青霉素
百度百科-地塞米松
百度百科-去甲肾上腺素
百度百科-磺胺脒
百度百科-吗啉胍
医学用语的缩写有哪些？
常用医学英文缩写对照表
AB 实际碳酸氢盐
NTG 硝酸甘油
ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂
OB 隐油
ACT 激活凝血时间
P(A-a)O2 肺泡气-动脉血氧分压差
AG 离子间隙
P2 肺动脉第二心音
AMI 急性心梗
PaCO2 动脉二氧化碳分压
ANA 抗核抗体
PAMPA 氨甲苯酸
ARDS 急性呼吸窘迫综合征
PaO2 动脉氧分压
ASO 抗链球菌溶血素“0”
PCAP 肺小动脉 压
ATP 三磷酸腺苷
PCWP 肺毛细血管 压
AVNRT 房室结折返性心动过速
PEEP 呼气末正压
AVRT 房室折返性心动过速
pH 酸碱度
BB 缓冲碱
PPD 结核菌素纯蛋白衍生物
BEE 基础能量消耗
Prn 必要时
BT 出血时间
PT 凝血酶原时间
BuN 尿素氮
qh 每小时1次
C3 补体
C3 qid 每天4次
CBC 血常规 qn 每晚1次
CCU 心血管监护室 qod 隔日1次
CHE 胆碱酯酶
F 类风湿因子
CK 肌酸磷酸激酶
RI 胰岛素
CPAP 持续正压通气
RR 呼吸频率
CPR 心肺复苏 S3 第3心音
CT 凝血时间 S4 第4心音
CVP 中心静脉压
SaO2 血氧饱和度
DBP 舒张压
SB 标准碳酸氢盐
DCT 双氢克尿噻
TPN 全胃肠外营养
DIC 弥散性血管内凝血
SBE 亚急性细菌性心内膜炎
DM 舒张期杂音
SBP 收缩压
EF 射血分数
SGOT 血清谷草转氨酶
ENT 耳鼻喉科(五官科)
SGPT 血清谷丙转氨酶
FDP 纤维蛋白原降解产物
SK 链激酶
FUO 不明原因发热
SM 收缩期杂音
GNS 葡萄糖生理氯化钠溶液
T3 三碘甲状原氨酸
Hb 血红蛋白
4 甲状腺素
HCO3- 碳酸氢根
TAT 抗蛇毒血清
HCT 红细胞比容
TIL 短暂脑缺血发作
HIV 人类免疫缺陷病毒 tid 每天3次
Holter 24h动态心电图
t-PA 组织型纤溶酶原激活物
IABP 主动脉内气囊反搏术
TPN 全肠道外营养
IHSS 特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
TSH 促甲状腺激素
INR 国际标准比率
UK 尿激酶
IU 国际单位 V/Q 通气/灌注比
KPTT 部分凝血活酶时间
VMA 香草基杏仁酸
KUB 腹部平片
WHO 世界卫生组织
LDH 乳酸脱氢酶
医学中qd的意思是每天一次的，st是立即，这些简写的字母是注明药物服用的频率。?
医药卫生界的各学科，拉丁语已成为国际通用的学术用语。解剖学、生理学、病理学、微生物学、生物学等都采用拉丁语命名学名。药理学、处方学、药用植物学、动物学、中药鉴定学也都采用拉丁语命名，统一了国际药学用语。世界各国都规定，标准的处方应用拉丁语书写，拉丁语处方在国际间是通用的。
处方上剂量和用法的简写外文及其含义介绍如下：
g——克
mg——毫克
μg—微克
ml——毫升
u——单位
qd——1日1次
bid——1日2次
tid——1日3次
qid——1日4次
qod——隔日1次
qw——每周1次
biw——两周1次
q2h——每2小时1次
q8h——每8小时1次
qn——每晚睡前1次
2～3次/d——每日2～3次
皮下——皮下注射
肌注——肌肉注射
静注——静脉注射
静滴——静脉滴注(即打点滴)
参考资料:
常用医嘱缩写语大全
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我是天宇号的签约作者“倾城之泪”
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